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2018-01-21

炎症性皮疹(えんしょうせいひしん)とは?



炎症性皮疹と聞いてピンとくる方は少ないかもしれません。炎症性皮疹は簡単に言うと赤ニキビや炎症ニキビのことなんです。

私たちが「ニキビ」と呼ぶ症状は、医学的には「尋常性ざ瘡」と呼ばれます。この尋常性ざ瘡にはいくつかの進行の段階があり、そのなかで比較的重度の段階が「炎症性皮疹」と呼ばれるものです。

炎症性皮疹とはどのような状態のニキビであるのかを知っておき、皮膚科や美容外科で治療を受ける際にも、自身の症状の段階を自覚して、能動的に治療を受けられるようにしましょう。


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微小面皰(びしょうめんぽう)

ニキビの初期段階として、目には見えないけれどニキビの元ができている状態を「微小面皰」と呼びます。

面皰とは、新陳代謝の遅れで毛穴詰まりを起こし、そこに男性ホルモンの影響で増加した皮脂が溜まってアクネ菌が増殖している状態を言います。微小面皰とは、この面皰の前段階のことです。

非炎症性皮疹

次に発疹としてニキビが現れる状態が「非炎症性皮疹(面皰)」です。


・閉鎖面皰(=白ニキビ)

皮脂の詰まった毛穴が角栓により閉じ込められて、白く盛り上がって見えるのが「閉鎖面皰」です。

閉鎖面皰は、これから開放面皰もしくは炎症性皮疹へと悪化する可能性があります。



・開放面皰(=黒ニキビ)

毛穴が開いて酸化した皮脂が黒く見えるのが「開放面皰(黒ニキビ)」です。

開放面皰は毛穴が開いた状態で、そこにメラニンが集中したり、皮脂が酸化されることで黒く見えます。


炎症性皮疹(=赤ニキビ)

さらに症状が進行したものが「炎症性皮疹」の段階です。面皰に雑菌やアクネ菌が繁殖することで炎症が悪化し、一般的に赤ニキビと呼ばれる「紅色丘疹」から「膿疱」へと進行していきます。


・紅色丘疹(こうしょくきゅうしん)

面皰内では皮脂を好むアクネ菌が増殖して、そこに皮脂を分解して遊離脂肪酸を生み出す細菌性リパーゼや、活性酸素を発生させる好中球走化因子などが産生され、炎症が引き起こされます。

炎症は周囲にまで及び、赤々と目立つ炎症ニキビの状態です。


・膿疱(のうほう)

紅色丘疹がさらに悪化したのが膿疱です。膿疱は、毛穴内部の壁が破壊され、そこから内容物が漏れ出てさらなる炎症を引き起こした状態です。

紅色丘疹と同じく赤みを帯びていますが、膿が溜まっているように表面が突出しているのが特徴です。

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嚢腫(のうしゅ)、結節(けっせつ)

炎症性皮疹がさらに重症化し 、患部が周囲の肌にまで広がった状態は「嚢腫」「結節」などと呼ばれ、この段階では真皮層まで破壊されてしまっているので、炎症性皮疹が治った後にも「瘢痕」と呼ばれるニキビ跡が残ってしまいます。

瘢痕(はんこん)

炎症性皮疹が治った後に残る、いわゆるニキビ跡のことです。炎症性皮疹で生じた組織欠損や、それを治癒するために過剰に働いた修復作用によって、肌表面が陥没してしまったり、広い範囲で赤みが伴うようになる。

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炎症性皮疹の治療について



尋常性ざ瘡の発症段階によって、用いられる治療も異なってきます。

非炎症性皮疹

非炎症性皮疹では保険適用の場合、アダパレンやイオウ含有ローションの塗布、ビタミンB2・B6などの内服や、皮膚科医がニキビを潰す「面皰圧出」などが用いられます。

保険適用ではない場合は、経口避妊薬やビタミンA、C、Eの補助的内服療法 ケミカルピーリングといった理学療法による治療を受けることができます。

炎症性皮疹

これに対し炎症性皮疹では、いろいろな段階のニキビが混ざっている状態なので、非ステロイド剤や抗菌剤 、

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、漢方薬なども合わせ、より複合的な処方が必要となってきます。

直接菌を殺すのではなく、菌の活動や増殖を抑制して菌の死滅を待ち、炎症を抑えていくような薬では、即効性は期待できず、数ヶ月使用して様子を見ていく必要があります。

物理的な治療では、ケミカルピーリングや光線療法、レーザー治療などが用いられます。

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どちらにも有効なのが「外用レチノイド」



非炎症性皮疹も炎症性皮疹の治療にも有効なのが外用レチノイドです。外用レチノイドは、非炎症性皮疹に対しては、表皮角化細胞の分裂や異質化を抑制する働きがあり、炎症性皮疹に対しては面皰ができるのを阻止し、炎症性皮疹の悪化を防ぎます。


炎症性皮疹となると、赤く盛り上がったニキビが広がるので「1日も早く治したい」と感じるものですが、それぞれの薬の特長を確認、、理解しておけば「いつになったら治るんだろう」と焦ることなく、様子を見ていくことの必要性も分かってきます。

分からないことは皮膚科医に質問し、自分の症状に合った治療を受けて炎症性皮疹を根気よく治療しましょう。


治療後には多くの場合、ニキビ跡が残ります。諦めることなく、今度はニキビ跡用の化粧品を使って肌をきれいにしていくことができます。下記サイトではおすすめのニキビ跡化粧品を紹介しています。参考にしてみてください。

炎症性皮疹(えんしょうせいひしん)とは?まとめ

  • 炎症性皮疹とは、赤ニキビや炎症ニキビの医学的な呼び名である
  • 炎症性皮疹には、紅色丘疹と膿疱がある
  • 炎症性皮疹が悪化すると、瘢痕と呼ばれるニキビ跡のリスクが高まる
  • 炎症性皮疹を防ぐには、微笑面皰や非炎症性皮疹のうちに対処する必要がある
  • 炎症性皮疹ができたら、皮膚科での治療が安心
  • 治療後は、ニキビ跡化粧水によるスキンケアがおすすめ!

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