。 また子宮頚部円錐切除術は子宮頚癌の初期などに行われる手術ですが、この手術の後も同じ状況となり得ます。

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頚管裂傷の症状は?

胎児が娩出された直後からきれいな出血がさらさらと出てきます。
時に分娩経過中に出血が増えてくる場合もあります。 頚管裂傷が大きくても出血が少ないかほとんどないこともあります。 そのため産後直後の診察はとても重要です。

頚管裂傷の診断と治療は?

分娩後は出血が少なくても、大きく損傷している場合があるので、子宮頚管のチェックは必要です。 膣の一番奥の部分なのでなかなか視診で見えないこともあります。 その時は内診で断裂部をチェックします。

断裂部が発見されたらその部位をやや太めの吸収糸で縫合してゆきます。 重要なのは、裂傷部の上端を必ず確認することです 。 出血点は上端部にあることがほとんどなので、十分に奥から縫合しないと止血が完全にできません。 もたもたしていると出血が増えるので、裂傷の基本は迅速な診断、縫合・止血です。

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出血がない1センチくらいの比較的小さな頚管裂傷であれば、縫合しないことが多いです。 しかし、大きな頚管裂傷の場合は出血が少なくても縫合しておく必要があります。
これは次回の妊娠の際に子宮頚管無力症になる可能性があるためです。。。。




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